Bursitis del Hombro

La bursitis del hombro es una afección común que afecta a personas de todas las edades, especialmente aquellas que realizan movimientos repetitivos o actividades físicas intensas.

Esta condición puede limitar significativamente la movilidad y causar un dolor persistente si no se trata adecuadamente.

A continuación, exploraremos en detalle las causas, síntomas, tratamientos que realizamos en Chronic Especialidades Clínicas y cómo prevenir esta dolencia.

¿Qué es la Bursitis en el hombro?

La bursitis del hombro es la inflamación de las bursas, pequeñas bolsas llenas de líquido que actúan como amortiguadores y lubricantes entre los huesos, tendones y músculos de la articulación del hombro.

Estas bursas reducen la fricción durante los movimientos, pero cuando se inflaman, generan dolor, hinchazón y limitación de la movilidad.

Esta inflamación puede ser aguda o crónica, dependiendo de la causa y la frecuencia con la que ocurre. Las bursas más comúnmente afectadas en el hombro son la subacromial y la subdeltoidea.

Síntomas de la bursitis de hombro

Los síntomas de la bursitis del hombro pueden variar en intensidad, pero los más comunes incluyen:

• Dolor localizado en la parte superior o lateral del hombro, especialmente al mover el brazo.
• Incapacidad en movimientos por encima de la cabeza.
• Inflamación o hinchazón visible.
• Sensación de calor en el área afectada.
• Rigidez y dificultad para realizar movimientos como levantar el brazo.
• Dolor al presionar el hombro o al dormir del lado afectado.

Con estos síntomas persistentes durante varios días, es crucial buscar atención profesional para evitar complicaciones.

¿Qué provoca la bursitis a corto, medio y largo plazo?

Corto plazo

• Uso excesivo del hombro en actividades físicas o laborales.
• Lesiones traumáticas, como caídas o golpes directos.
• Movimientos repetitivos que irritan las bursas.

Medio plazo

• Sobrecarga muscular crónica.
• Mala postura que genera estrés constante en la articulación.
• Realizar ejercicios o gestos deportivos de forma anómala.
• Tendencias a inflamaciones recurrentes debido a condiciones subyacentes como artritis.

Largo plazo

• Desgaste articular progresivo.
• Pérdida significativa de movilidad en el hombro.
• Posibles calcificaciones o rigidez permanente si no se trata adecuadamente como capsulitis adhesiva
• Genera bursitis reactivas y crónicas
• Generar Bursitis secas por la evolución en el tiempo.

¿Por qué se produce esta inflamación y líquido en el hombro?

La inflamación en el hombro ocurre cuando las bursas se irritan o comprometen con estructuras debido a:

1. Movimientos repetitivos: Actividades como levantar objetos pesados o realizar deportes que impliquen el miembro superior exigiendo por encima de sus posibilidades.
2. Lesiones agudas: Golpes o caídas que dañan los tejidos circundantes.
3. Condiciones Clínicas subyacentes: Artritis reumatoide, gota o infecciones que afectan la articulación.
4. Posturas incorrectas: Sentarse o trabajar con mala ergonomía puede generar presión constante en las bursas.
5. Malformaciones articulares o déficits de movilidad de la articulación acromio-clavicular o Glenohumeral.

La acumulación de líquido es una respuesta del cuerpo para proteger y reparar los tejidos dañados, pero puede causar dolor e impotencia funcional para mover el brazo.

Mejores tratamientos en fisioterapia contra la bursitis de hombro

La fisioterapia es fundamental para tratar la bursitis y recuperar la funcionalidad del hombro.

Algunas de las mejores técnicas que realizamos incluyen:

• Terapia Manual Neuro Ortopédica para mejorar el rango de movimiento y los déficits articulares.
• Tecarterapia: Uso de campo electromagnético para disminuir el dolor y la inflamación.
• Laser Alta Potencia: Mejora la circulación y promueve la regeneración de tejidos.
• Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI): En algunos casos el uso de esta terapia ecoguiada puede ser útil en la licuefacción de la bursa.
• Magnetoterapias: Alta frecuencia y de alta intensidad para la mejora inflamatoria
• Ejercicios guiados: Diseñados para fortalecer los músculos y prevenir futuras recaídas.

¿Otras opciones de técnicas o tratamientos?

Además de la fisioterapia, en casos más persistentes o no respondedores a terapias conservadoras existen otros tratamientos eficaces:

• Medicamentos antiinflamatorios: Recetados por un médico para aliviar el dolor y la inflamación.
• Inyecciones de corticosteroides: Reducen rápidamente la inflamación en casos severos.
• Inyecciones de ácido Hialurónico específico en tendón.
• Cirugía: Solo en casos extremos donde otros tratamientos no han sido efectivos se realizan acromioplastias o bursectomias.

¿Cómo podemos prevenir la bursitis?

Prevenir la bursitis del hombro implica adoptar hábitos saludables y cuidar las articulaciones.

Algunas recomendaciones son:

• Mantener una buena postura durante el trabajo y actividades diarias.
• Realizar ejercicios de fortalecimiento para los músculos del hombro.
• Evitar movimientos repetitivos y dar descanso al hombro cuando sea necesario.
• Usar técnicas adecuadas al levantar peso.
• Ejercicios preventivos regulares antes y después de actividad física.

¿Cuánto tiempo tengo que estar de baja o de recuperación por bursitis de hombro?

El tiempo de recuperación varía según la gravedad de la bursitis:

• Casos leves: De una a dos semanas con reposo y tratamiento adecuado.
• Casos moderados: Hasta seis a ocho semanas con fisioterapia avanzada.
• Casos severos: Meses, especialmente si se requiere cirugía o rehabilitación intensiva.

Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden acortar significativamente el tiempo de recuperación.

¿Cómo saber si es bursitis o tendinopatía?

Aunque comparten síntomas similares, y en ocasiones se dan las dos juntas existen diferencias clave:

• Bursitis: Inflamación de las bursas, el dolor suele ser más difuso y constante, incluso en reposo.
• Tendinopatía: Proceso degenerativo, el dolor se intensifica con ciertos movimientos específicos.

Un especialista puede confirmar el diagnóstico mediante una exploración física y siempre solicitar pruebas de imagen como ecografías o resonancias magnéticas.

Mejores ejercicios para el tratamiento de la bursitis

Algunos ejercicios recomendados son:

Rotación Interna con toalla boca abajo con control de la rotación.

Flexión con goma suave activación de flexores y rotadores externos.

Ejercicio de control de la rotación externa.

Depresión y retracción de la cabeza humeral con resistencia suave.

Es importante realizar estos ejercicios bajo la supervisión de un fisioterapeuta para saber si son los mas indicados para evitar empeorar la condición, esto puede ser un ejemplo de trabajo pero hay que estudiar cada caso.

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