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Lumbalgia

Beneficios de la fisioterapia en el tratamiento del dolor lumbar

Beneficios de la fisioterapia en el tratamiento del dolor de lumbar:

  • Contribuye a disminuir el dolor en la zona baja de la espalda, lo cual ayuda a mejorar la calidad de vida del paciente.
  • Fortalece y tonifica los músculos de la región lumbar, reduciendo así el riesgo de recaídas y la cronicidad del dolor.
  • Incrementa la movilidad, facilitando una pronta reincorporación del paciente a su rutina diaria.
  • Mejora la circulación sanguínea y el flujo vascular en la zona, lo que favorece la reducción de la inflamación en los tejidos.

Posibles tratamientos de fisioterapia para el dolor lumbar

La fisioterapia ha demostrado ser altamente eficaz en el tratamiento del dolor lumbar y las lumbalgias, al abordar los diversos síntomas que puede experimentar el paciente. En la actualidad, es crucial adaptar el tratamiento del dolor lumbar según su origen o causa subyacente. Por lo tanto, es importante que en la consulta ánalicemos y evaluemos los síntomas específicos de cada paciente, como pinchazos en la espalda, en la zona lumbar (ya sea en el lado derecho o izquierdo), dolor en las lumbares, dolor en los riñones, e incluso dolor lumbar en reposo, entre otros.

La zona lumbar se encuentra en la parte baja de la espalda, brindando gran movilidad al cuerpo y soportando el peso del torso. Por estas razones, es propensa a lesiones con mayor frecuencia. Esta área se divide en tres segmentos de movimiento, aunque la mayoría de las lesiones ocurren en la zona más baja.

Es en esta área donde suelen ocurrir más lesiones, tanto en las vértebras como en los discos intervertebrales, lo que puede afectar incluso la médula espinal y dar origen a afecciones nerviosas como la conocida lumbociática, donde el dolor se localiza en el territorio del nervio ciático.

Terapia Manual Ortopédica

La fisioterapia se enfoca en evaluar y diagnosticar las alteraciones en las articulaciones y tejidos blandos que rodean la zona lumbar, como los músculos, fascia, articulaciones  y ligamentos.

Mediante el tratamiento, se aplican diversas técnicas manuales para restaurar las disfunciones tanto en el movimiento como en los síntomas asociados a las lesiones lumbares como el dolor muscular, discogénico, Neuropático o facetario, entre otros.

Refuerzo Muscular Propioceptivo

A través de la realización de ejercicios de propiocepción, lograremos mejorar el control del movimiento y la función motora de los músculos lumbares. El objetivo es incorporar nuevos patrones de coordinación neuromuscular para brindar al cuerpo un mayor nivel de seguridad fisiológica. En otras palabras, buscamos proporcionar al organismo la capacidad de realizar actividades que involucren el sistema neuromusculoesquelético lumbar de manera más eficiente, sin generar sobrecarga ni dolor.

Fisioterapia Invasiva

La fisioterapia invasiva comprende un conjunto de técnicas en las que se emplea una aguja sólida para aplicar agentes físicos de forma percutánea en los tejidos musculoesqueléticos. Algunas de estas técnicas son la punción seca, la electrólisis percutánea intratisular, electroacupuntura. Punción seca, Neuroestimulación.

A través del tratamiento de fisioterapia invasiva, podemos abordar casos en los que existe una sobrecarga o contractura muscular severa que no puede ser tratada con otras técnicas.

Diatermia

Forma parte de las corrientes de alta frecuencia y se destaca por su capacidad para generar un calentamiento profundo y prolongado en la zona afectada. Su objetivo principal es reducir el dolor, mejorar la circulación sanguínea para relajar y desinflamar tanto los tejidos óseos como los tejidos blandos (músculos, tendones, ligamentos, etc.) y acelerar el proceso de recuperación del paciente. No todas las corrientes de alta frecuencia logran este efecto al mismo nivel, pero esta técnica en particular ha demostrado ser altamente efectiva en alcanzar dichos objetivos.

Laser de Alta Potencia

LightForce® se basa en la fotobiomodulación, la cual está consolidada por su eficacia en el tratamiento del dolor músculo-esquelético. Este tratamiento se basa en la luz enfocada de los fotones, los cuales penetran en el tejido para incrementar el metabolismo celular, disminuyendo así el dolor y la inflamación y acelerando el proceso de curación, sobre todo en los casos de hernias discales es una terapia muy efectiva.

Magnetolith®

Los campos magnéticos de alta frecuencia ofrecen soluciones a los dolores lumbares por la profundidad que ofrece, y la solución a dolores de artrosis, sindromes facetarios ,lesiones discales.

Neurodinamia

La neurodinamia es una técnica empleada en fisioterapia con propósitos de evaluación y tratamiento de trastornos o alteraciones de los nervios periféricos. Consiste en la movilización pasiva, estiramiento y deslizamiento de los nervios a lo largo de su trayecto con el objetivo de liberar posibles atrapamientos que desencadenan síntomas. El tratamiento de fisioterapia con neurodinamia resulta altamente eficaz en casos de lumbociática.

Esta técnica se utiliza para resolver atrapamientos que afectan el sistema musculoesquelético, como debilidad muscular, alteración de la sensibilidad y disminución de los reflejos. Por esta razón, es ampliamente utilizada en casos de radiculopatías de origen compresivo.

¿Qué es el dolor lumbar o lumbalgia?

Se estima que aproximadamente 8 de cada 10 personas experimentarán al menos un episodio de dolor lumbar a lo largo de su vida. Este tipo de dolor suele afectar a personas de entre 30 y 60 años. En el 97% de los casos, el dolor lumbar es causado por una alteración en el complejo vertebral lumbar. Esta alteración puede deberse a problemas en los músculos, ligamentos o articulaciones de la zona. Aunque se sospeche de esta causa común, es recomendable realizar una anamnesis y una exploración física para obtener un diagnóstico preciso.

Los síntomas que acompañan a la lumbalgia incluyen dificultad para moverse, llegando incluso a la incapacidad de levantarse, así como dolor localizado en la zona lumbar (por lo general en forma de un cinturón) y en la zona glútea, pudiendo extenderse por la pierna. Sin embargo, es poco común que el dolor se extienda más allá de la rodilla, y suele empeorar al tocar la zona afectada.

Posibles causas del dolor lumbar o lumbalgia?

Sobrecarga muscular por malas posturas o movimientos bruscos

Tanto el trabajo como las actividades que realizamos a diario pueden sobrecargar los músculos de la zona lumbar, lo que provoca dolor en esa área.

Asimismo, este dolor puede ser causado por un movimiento repentino, como moverse o levantar algo pesado, lo cual provoca la contracción de los músculos para protegerse de posibles desgarros tanto musculares como ligamentarios.

Mediante fisioterapia para el dolor lumbar causado por sobrecargas musculares, combinaremos diversas terapias con el fin de reducir las molestias y prevenir recaídas.

Sobrecarga y acortamiento de la musculatura glútea, pelvitrocantérea e isquiotibial

Estos músculos se encuentran en la región pélvica y su principal función es la rotación externa de la cadera, la abducción de la cadera y la estabilización de la pelvis durante la marcha.

Es importante aprender a estirar estos músculos de manera correcta y precisa para recuperarse o prevenir diversas patologías. Entre ellas se encuentra el síndrome del piramidal, el cual es causado por el acortamiento del músculo piramidal o piriforme. Este acortamiento ejerce una presión constante sobre el nervio ciático que se encuentra debajo de él, provocando los síntomas característicos de una neuralgia ciática.

El tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar causado por una neuralgia ofrece una solución adecuada para reducir y eliminar los síntomas de forma duradera.

Bloqueos en las vértebras y articulaciones sacroilíacas

Estos bloqueos se originan principalmente debido a la tensión causada por el acortamiento de los músculos insertados en las vértebras y las articulaciones sacroilíacas. Este acortamiento puede provocar bloqueos vertebrales y articulares, lo cual resulta en una disfunción del movimiento y genera dolor en la zona lumbar.

El tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar en casos de bloqueo vertebral debe incluir diversas técnicas con el objetivo de abordar de manera eficaz los síntomas.

El tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar en casos de bloqueo vertebral debe incluir diversas técnicas con el objetivo de abordar de manera eficaz los síntomas.

Espondilosis y espondilolistesis

La espondilosis y la espondilolistesis son condiciones de la columna lumbar que se originan debido a cambios degenerativos y a fracturas de la lámina vertebral.  Estos cambios incluyen el deterioro de los discos intervertebrales, las deformaciones en las articulaciones facetarias y el desgaste de los cuerpos vertebrales y los ligamentos.

Tratar estas afecciones puede ser complicado, por lo tanto, el enfoque del tratamiento fisioterapéutico para aliviar el dolor lumbar asociado a estas enfermedades debe ser personalizado para cada paciente.

Protusiones y hernias y discales

Las hernias discales ocurren cuando el contenido del disco intervertebral se desplaza hacia el exterior. Esto resulta en una compresión de los nervios o raíces nerviosas, lo que provoca un dolor intenso.

Cuando el disco intervertebral se abomba sin llegar a romperse, se le denomina protusión. Esto también puede comprimir la médula y causar un dolor significativo.

Un enfoque adecuado del tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar causado por una hernia o protusión discal proporciona una solución óptima para el paciente.

Dolor visceral en colón, riñones, ovarios, vejiga y próstata

En caso de irritación o mal funcionamiento de diferentes órganos ubicados en la zona lumbar, es posible experimentar dolor reflejo en esa región. Este tipo de dolor no se alivia con el reposo y es crucial buscar atención médica en caso de sospechar que pueda ser la causa del malestar.

El especialista podrá identificar el origen preciso del dolor y, en consecuencia, recomendar el tratamiento más adecuado.

Escoliosis

La escoliosis es una desviación anormal de la columna vertebral. Puede causar dolor y en algunos casos puede haber diversas complicaciones que requieren una comunicación completa entre especialistas y un seguimiento del fisioterapeuta y un seguimiento de ejercicios adecuados.

Cuando se presenta un problema de escoliosis, la fisioterapia puede tratar el dolor lumbar causado por esta enfermedad, mejorando así la calidad de vida del paciente.

Artrosis y artritis en la zona lumbar

La artrosis se desarrolla cuando las articulaciones experimentan un desgaste debido a un uso excesivo, traumatismos o causas genéticas. El cartílago, un tejido más suave que el hueso que cubre la superficie de la articulación, se desgasta, lo que ocasiona fricción y posterior deformación de los extremos óseos. Esto resulta en dolor y limitación de la movilidad.

La fisioterapia para el dolor lumbar en casos de pacientes con artrosis o artritis tiene como objetivo encontrar una solución duradera que disminuya el dolor y mejore el rango de movimiento de las articulaciones afectadas.

Estrechamiento o estenosis radicular

El estrechamiento radicular es una condición asociada al envejecimiento que afecta a muchas personas a partir de los 60 años. Se produce cuando los discos y las articulaciones de la columna se degeneran, lo que resulta en un estrechamiento de la salida de los nervios de las extremidades inferiores y una irritación de las raíces nerviosas que atraviesan el canal espinal. Esta condición puede causar dolor intenso.

Cuando se presenta el estrechamiento radicular, la fisioterapia puede proporcionar un tratamiento adecuado para aliviar el dolor lumbar y ofrecer una solución al paciente.

Degeneración discal

La degeneración del disco es un síndrome en el cual el disco afectado provoca dolor en la región lumbar, la parte más baja de la espalda. Su origen es multifactorial, pudiendo ser consecuencia de un traumatismo o del desgaste natural. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se debe a un traumatismo significativo, como un accidente automovilístico.

En estas situaciones, la fisioterapia para el dolor lumbar y nuestra unidad del dolor puede proporcionará un tratamiento combinado adaptado a las necesidades del paciente ,como infiltraciones intradiscales, tracciones lumbares y ejercicio terapéutico

Sacroileítis 

Esta lesión es una inflamación que afecta tanto a los ligamentos como a la articulación sacroilíaca, que une los huesos. El síntoma principal es el dolor en ambos lados de la parte baja de la columna vertebral al realizar cualquier movimiento, especialmente al inclinar el cuerpo hacia adelante.

Para lograr un tratamiento de fisioterapia efectivo y satisfactorio para el dolor lumbar, se requerirá combinar diversas técnicas.

Hiperlordosis lumbar y anteriorización del sacro

La hiperlordosis lumbar implica una exageración de la curvatura natural de la región lumbar de la columna vertebral. Además, puede verse afectada por la posición anterior del hueso sacro, lo que provoca un estrechamiento en la zona lumbo-sacra, especialmente en las vértebras L4-L5-S1.

Este problema puede ocasionar dolor y limitaciones parciales para realizar ciertos deportes.

El tratamiento de fisioterapia para el dolor lumbar causado por la hiperlordosis lumbar y la anteriorización del sacro proporciona una respuesta óptima en la reducción de los síntomas.

Atrofia y debilidad de la musculatura

Una de las principales causas del dolor crónico en la parte baja de la espalda y de la tendencia a sufrir protrusiones o hernias de disco es la debilidad de los músculos abdominales profundos y los músculos estabilizadores de la zona lumbar. En la mayoría de los casos, se recomienda fortalecer los músculos de la zona lumbar y abdominal para prevenir la reaparición del dolor en la espalda baja.

Por lo tanto, el tratamiento de fisioterapia para el dolor en la espalda baja se centrará, en estos casos, en ejercitar los músculos debilitados. De esta manera, lograremos una mayor estabilidad en todo el tronco.

Sobrepeso

Es evidente que a medida que aumenta nuestro peso corporal, nuestras últimas vértebras lumbares soportarán una carga mayor. Por lo tanto, existe un mayor riesgo de desarrollar enfermedades degenerativas y compresivas en esa área.

Es importante mantener un control de peso, especialmente en casos de personas mayores, donde el estado de las articulaciones tiende a ser más deteriorado.

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